在有些人眼里，那些“该死”的病人
门诊的时候，遇到一个老人。90多岁，驼着背，勾着腰，拄着拐杖，走路颤颤巍巍，由一大一小两个男人搀扶着进来。大的估计是儿子，小的看样子是孙子。
老人进来的那一刻，我脑海里流星般闪现过一个词，老态龙钟。
小时候，学习这个词的时候，很难想象“老态龙钟”到底是什么样，老人的出现，把这个词“演绎”地栩栩如生。
等老人坐定后，我问他有什么不舒服。
儿子看我对着老人发问，对我摆摆手，接过我的话说，他耳朵听不见，有什么话问他，他跟老人住在一起。
经过简单的问询，我了解到老人是因为肚子疼痛，吃不了东西才来的医院，具体疼痛了多长时间，怎么个疼痛法，因为老人说话不利索，耳朵又近乎失聪，很难说得清楚。
我给老人查体，示意老人给我指一下肚子哪个地方痛。老人似懂非懂，只是两只手紧紧捂着上腹部。
我把老人的手掰开，轻轻地放到身子两边，然后仔细检查了腹部，发现右上腹有点丰满，还伴有压痛。但是因为靠近剑突下，有肋骨护着，老人的腹部肌肉又一直绷着不放松，不能确定有没有肿块。
考虑到老人的这种状态，我担心有肿瘤合并肠梗阻的情况存在，开了个急诊腹部CT平扫让家属赶紧去检查，并再三叮嘱，在我下门诊之前把检查结果返回来。
家属动作很快，医院CT室也很给力，跟我电话核实了老人的情况后，第一时间就给病人做了腹部的CT扫描。家属很快就把片子返到我手上。
检查结果证实了我的担心，横结肠肿瘤伴肠梗阻，情况有点严重。我建议家属赶紧给病人办理住院，病人需要马上入院治疗。
家属表示老人从来身体健康，都没怎么进过医院，而且来之前反复强调不要住院。
我看着老人，老人不吭声，也不知道有没有听到我们说的话，明不明白自己所处的境地。
鉴于老人的病情，我反复告诫家属一定要做老人的思想工作，慎重考虑，不管是到哪儿住院，一定尽快治疗，否则后果非常严重。
看着老人他们三人离开，我一直放心不下。
以前也遇到很多这样的例子。
医生看着觉得还有希望，但很多家属却往往选择放弃。尤其是当病人年龄稍稍大了之后，很多家属出于这样那样的考虑，多半会选择“保守治疗”。（病人的命，你以为在谁手里?）
所谓的“保守治疗”，实际上就是“放弃”的托词。只不过很多家属，虽然事实上是选择了放弃，但是却喜欢用“保守治疗”这种委婉的说辞来保留情面。
因为，针对这种肿瘤性疾病，目前并没有行之有效的“保守治疗”措施。其实，家属心里明白通透，病人的心里也不糊涂，或者有的时候是揣着明白装糊涂。因为，保守治疗，虽然实际上没有什么效果，但后面跟着治疗两个字，总让人觉得并没有完全放弃，还在积极地努力，还是大有希望。
医生的心里虽然明白家属的这种小把戏，但是也只能晓之以情，动之以理，希望家属能听进自己的劝告，回心转意。如果家属下定决心不治疗，也不能强人所难，逼迫他们住院，只是会觉得很可惜、很遗憾、很痛心。
在医生的心里，每个病人只要还有一丝机会，都会尽量地争取，把这丝机会扩大成无限可能。就像发现窗口漏进一束光，我们就会尽一切努力，把窗户打开，让阳光洒满屋，升腾起一个希望。
在医生的心里，只有救不活的病人，没有该死的病人，垂暮的老人也不例外！
可能在很多家属的眼里，老人活了一辈子，世面也见过了，岁数也那么大了，口齿也不利索了，耳朵也听不见了，行动也不方便了，不但没有“用处”，还要吃要喝要拉要撒要人照顾，成了大家的负担，到了“该死”的年龄。
但是，在医生的眼里，我们看到的是生命的珍贵和来之不易，是生命之火依然在燃烧。只要病人还有呼吸，脉搏还在跳动，哪怕只是一息尚存，哪怕只是脉搏微弱地搏动，我们依然会尽所有的努力，力挽狂澜，救病人于弥留。
在医生的眼里，生命没有贵贱，只有有与没有；人没有有用与无用，只有有救与没救！
富商巨贾，凡夫俗子；耆耄老人，咿呀幼儿；俊男靓女，乡野村夫；呼吸的都是空气，奔流的都是血液，涌动的都是思想，都是一样的生命。
穿着病员服，躺在床上，都只有一个名字，病人。
在医生的眼里，没有俗世权贵、地位、身份，价值的差别，只有病情轻重、缓急、快慢、程度的不同。病情尚有回旋余地的，我们会尽一切努力促进病人康复；病情没有回旋余地的，我们也会尽一切努力去延长病人的生命。
在很多家属的眼里，也许病人只有多活三年五载才有治疗的价值，但是在医生的眼里，只要病人能多活一月半载，甚至多活一分钟，我们都觉得有意义。（放弃还是坚持，该如何抉择？）
只要病人还在坚持，我们就不会放弃。
生命于每个人都只有一次，一旦失去便不再拥有，医生比任何人都懂得生命的珍贵。每个医生寒窗苦读数十年，对技术精益求精不懈追求，使劲浑身解数与死神纠缠博斗，就是为了保护这份珍贵，希望生命之花能够健康长久地开放。
我们不舍得每个病人，也不会放弃一个病人，只有还有一线希望，我们都希望与病魔抗争到底。
曾经有一个病人，结肠癌晚期。
在做手术的时候已经是腹腔多发转移，但是因为原发灶引起了肠梗阻，我们不得不进行手术，为他切除了原发灶。
手术以后，病人一直坚持化疗，肿瘤一度得到控制，后来又出现进展。我们更换了化疗方案，后来又给他上了靶向治疗。这样子，断断续续维持了三年多。
终于，肿瘤对所有药物都耐药，所有治疗方案都失效，肿瘤出现了全身转移，病人也呈现恶液质，消瘦得只剩皮包骨头。因为广泛的腹腔转移，再度出现了肠梗阻。
当病人最后一次到病房向我们求助的时候，那可怜、悲凄、祈求、希冀的眼光我永远也忘不了。
病人最后没有再住院，家属把他劝返，回了老家。
其实，我心里明白，即使住院，除了照护，我们已经没有实质性的措施可以帮他，再也不可能像以前一样能给予他希望。
疾病无穷尽，医术有竭时。
现代医学也只有这种水平，尽管我们不愿舍弃任何人，但我们救不了所有人。
病人想活下去，医生却无能为力。这是医生最不愿直视的现实，也是医生最怕遇到的境地。
病人手术后来门诊随访复查的时候，我特别害怕看到他们病情复发，因为我知道，他们中的大部分人，终有一天肿瘤都会复发。只不过时间的早晚而已，有人是一两年后，有人是三五年后，有人是十年二十年后。
想象着病人肿瘤复发后那种走投无路的样子，想象着自己面对他们悲祈的眼神无计可施的样子，心里充满了挫败感。
同病人接触时间越久，接触机会越多，感情就会越深，到最后无能无力的时候，心里就会越难过，越不舍。
每次在做手术的时候，我心里想着，一定要尽自己最大的能力，把手术做到极致，根除每一个复发的隐患，消除每一个隐匿的种子，尽最大可能消灭复发的机会，延缓复发的时间。
病人在门诊随访的时候，我总是反复叮嘱，一定要坚持复查，坚持复查。看到有些病人漫不经心的答复，有时很着急，怕他们好了伤疤忘了疼，忘记了定时复查，错过了发现问题，及时处理的最佳时机。
医者父母心。
每个经治的病人，在医生的眼里，就像个孩子。我们总是希望尽自己最大的能力，给他们最好的未来。即使是那些淘气的孩子，不听话的孩子，甚至在别人眼里“没救”的孩子。
父母不会放弃自己的孩子，我们医生也不会放弃任何一个病人，即使只有百分之一的希望，有时甚至是没有希望，我们也会倾尽百分之一百的努力。
或许，在有些人眼里，有些病人“该死”，但是，在医生眼里，绝对没有该死的病人！
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